254 李阿姨，你不用怕

来，这你不用怕。首先我要告诉阿姨，开颅术一般为全麻，体|位应去枕平卧，头向一侧，以免呕吐，引起窒息。每15～30min测血压、脉搏、呼吸。密切观察伤口有无渗血、渗液。注意引流管是否通畅，按医嘱合理调整输液滴速，注意保暖。

    其次，我金叔叔意识变化是判断病情变化的重要指标。通过对话、呼唤、给予疼觉刺激，有无咳嗽及吞咽反射，以及睁眼和眼球转动来判断意识障碍程度。如清醒后我金叔叔突然出现躁动，再次出现意识障碍，提示病情恶化，有颅内继发性出|血的可能，应及时通知我。

    另外、还要注意我金叔叔瞳孔的变化。正常瞳孔2～6mm，等圆，对光反应灵敏。术后我金叔叔24小时后，若出现瞳孔一过性缩小，非常快一侧瞳孔进行性散大，对光反射迟钝或消失，伴有意识障碍加重，提示有脑疝。非常可能是术后颅内继发出|血，应及时报告我。

    还有、我金叔叔的生命体征、四肢活动、反射的观察。生命体征的变化，即病情有变化。如血压逐渐升高，脉搏慢，呼吸深慢，提示颅内高压；呼吸有鼾声、叹息及抽泣样呼吸提示病危；体温升高提示体温调整中枢障碍；偏瘫及反射消失，提示对侧脑组织受压；四肢瘫痪提示广泛脑组织挫裂伤或脑干损伤，发现异常应寻找原因，警惕是否为术后颅内压增高所致。

    最后、要保持我金叔叔的呼吸道通畅。颅脑损伤病人多有昏迷，咳嗽及吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物堵塞，或舌根后坠，导致窒息。应及时吸痰、吸氧。痰液粘|稠难予吸出，要做好超声雾化吸入，方便痰液排出。”

    听完这些注意事项，李秀英吓得脸色都变了：“天成，有这么多的注意事项，我怕我记不住。”

    “李阿姨，你不用怕。这是一般常见的注意事项。再说有专职护士照顾，不会有事的。我做的手术我心里有数，出现这种情况的可能性很小，你不比太过担心。有事就赶紧给我打电话，我金叔叔身边24小时不能离人。”说完华天成就转身离开了人民医院。

    当华天成走出医院后，才清醒地感知到，今天是一个大阴天，天上没有出太阳，天空雾蒙蒙一片。而且气温也有些下降，街上的行人都穿上了长袖衣服。那些爱美的年轻女孩子，还穿着裙子露着两条白白的腿，在冷风中瑟瑟发抖。华天成是火阳体质，他对低温天气情有独钟，虽然他还穿着短袖，但感觉身体很舒服。昨天晚上做完手术后的疲劳，现在已经一扫而光。

    还没有吃早饭的华天成，此刻有些饥肠辘辘，于是他来到了医院门口的一个小笼包子店里，要了一碗八宝粥和一小笼羊肉包子，就开始吃起来。

    吃着吃着，华天成的思绪就已经飘到了很远。他在想美人丁香，她现在在干什么呢？他那天走得仓促，也没有顾上打电话，不知道让她准备食物清单上的东西，她现在准备的怎么样了？快要到中秋节，他真想和嫂子丁香一起过中秋，她一个人孤零零的让人牵肠挂肚！