第一百三十三章：吉兰—巴雷综合症

不过却是并不怎么主动。

    不过林海倒是不以为意，自己以前首都医科大学附属医院的时候，那些病人不也都这样么？等他们有求你的时候，那态度就完全转变过来了，这习惯了倒是也无所谓。

    通过对病人的详细检查之后。林海的眼睛却是轻眯了起来，这个病人有下肢浅感觉的轻度减退，腱反射消失，部分患者轻度肌萎缩。林海想一下，这可能是吉兰----巴雷综合征。不过现在还不能确诊。

    林海对马华道：“马院长，宋南可能患上了一种新型的疾病。名字叫吉兰----巴雷综合症。患上这种疾病的人，早期会肠道或呼吸道感染症状，首发症状为肌无力，多于数日至2周发展至高峰，常见类型为上升性麻痹，首先出现对称性两腿无力，典型者在数小时或短短数天后无力从下肢上升至躯干、上肢或累及脑神经。下肢较上肢更易受累，肢体呈弛缓性瘫痪，腱反射降低或消失，通常在发病早期数天内患者即出现腱反射消失，部分患者轻度肌萎缩，长期卧床可出现废用性肌萎缩。

    除极少数复发病例，所有类型AIDP患者均呈单相病程，多在发病4周时肌无力开始恢复。感觉障碍一般比运动障碍为轻，表现为肢体远端感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等，以及手套袜子样感觉减退，可先于瘫痪或与之同时出现，也可无感觉障碍。

    约30%的患者可有肌痛，尤其是腓肠肌的压痛。约50%的患者出现双侧面瘫，后组颅神经也常受累，造成延髓支配的肌肉无力，并导致清除分泌物及维持气道通畅的困难。自主神经症状常见皮肤潮红、发作性面部发红、出汗增多、心动过速、手足肿胀及营养障碍等；交感神经受损出现Horner征、体温调节障碍、胃扩张和肠梗阻等；膀胱功能障碍通常仅发生于严重病例，且一般为一过性。

    林海看了一下马华，看到他还在思考的样子，然后又道：“现在还不能确诊，要马上做腰穿检查和电生理检查，如果病人的脑脊液出现蛋白-细胞分离现象，电生理检查提示远端运动神经传导潜伏期延长、传导速度减慢、F波异常、传导阻滞、异常波形离散等。这就能确诊为吉兰—巴雷综合症了！”

    马华副院长也是个神经内科的高手，对于神经内科的造诣也很深厚，听到林海的指示，思考了一下，马上就同意了林海的意见！

    “马院长，等我来帮病人做要穿吧！你去安排做电生理检查！”林海道！

    “好的，林部长，我马上去准备！”

    林海虽然对神经内科不算太熟悉，但是在小护士林霞的帮助下，很快地便准备好了腰穿的所有用具。

    宋明夫妇在一旁看着林海检查，听得马院长的言语，马上对林海的医术大感佩服。女儿宋南去了香港，欧洲许多医院都检查过，但都查不了病因，看着女儿慢慢失去行动能力，瘫痪在床边，宋明夫妇伤心如绝！前几天在一个会议上遇到马华，听马华说他们医院的院长很厉害，专门医治其难杂症，才带女儿来陆军总医院来检查！

    宋明当下赶紧在腰穿同意书上签了字，请林海一定要多多费心。（未完待续）