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第八十八章:英雄落寞

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    麻醉师连忙道:“氧气指数1.0,呼吸数6,抗心律失常药0.5毫升,持续注入中。”

    林海点了点头,手术刀快速准确地切开了心包,把越前由美心脏的升主动脉插管尽量在远端,靠近无名动脉处,以利作主动脉吻合;上、下腔静脉插管分别插在右心房与上、下腔静脉入口的交接处做吻合,接上体外循环机!

    做完这一切手,林海对当二助的新井教授道:“肝素300U/kg静脉注射,建立体外循环新井教授重复道:“肝素300U/kg静脉注射,建立体外循环。”在得到林海确认后,他从护士手里拿过肝素注射到静脉通道里!然后开启体外循环装置,开始心肺转流。

    林海深吸了一口气,手术的困难的地方开始了,只要稍微出错病人就会死在手术台当中!

    “血管钳”林海向器械师道!

    “是”器械师把早准备好的血官钳递给林海!

    林海接过血管钳子,收紧腔静脉控制带,在主动脉瓣上4cm~5cm处用阻断钳夹住升主动脉。

    然后对器械师道:“三号刀!”

    “是”器械师递给林海三号刀!

    林海快速地分别在靠近肺动脉瓣和主动脉瓣之上,切断肺动脉和主动脉。沿房室沟之前切除右、左心房和房间隔。将两个心耳和病变的左右心室一同切除,以免术后在心耳内形成血栓。

    当二助的新井教授看到林海纯熟而有准确的刀法,心里不禁大吃一惊,自己还说是东京医院的外科第一刀,比前眼前这华夏的年轻人,简直是差天东地。

    现在越前由美至此,心脏仅保留左、右心房后壁和部分房间隔,左心房的四个肺静脉入口清晰可见了!!林海转身问了下巡回护士:“病人情况怎么样了?”

    巡回护士报告道:“一切正常!”

    林海点了点头,他从冷盐水中取出越前修的心脏,放入越前由美的心包腔中,并间断将冰盐水灌入心包内。从器械师手里拿过手术用线,快速地缝合。在心包伤口上,林海足足缝了60针,每针的距离都只有2MM。

    “好快的缝合速度!”新井教授惊讶地说道。

    麻醉师也惊讶道:“缝合的速度,真的好快!”

    林海缝合了心包,然后在作主动脉吻合前,经左心耳插入左心减压管至左心室,先将冰生理盐水灌入左心腔,保持左心室处于低温状态。

    新井教授一直都有研究美国那边的心脏移植手术的病例,对心脏移植手术的步骤都很清楚,他奇怪地向林海问道:“刚才步骤是干什么的,美国那边做的心脏移植手术好像没有这一步骤呀?”

    林海笑了笑,解析道:“这一步骤是用来心脏复跳后左心减压管可供吸引减压和排除气体。这是恢复心跳的一个重要步骤!”

    新井教授沉思了一下,明白了林海这步骤的意义后,对林海新奇的手术方案更加佩服了!

    林海边说边问器械师要了4-0聚丙烯线。然后把越前修的心脏和越前由美的主动脉连续吻合。

    缝合完毕后,林海用右手轻轻按摩越前由美的新的心脏!然后林海指示麻醉师作辅助呼吸,驱除左心腔内空气。

    当林海感觉到心室里的空气排尽以后,他指示新井教授停止对越前由美心包冰盐水灌洗,然后开放主动脉钳,越前由美的心肌温度逐步回升,此时越前由美出现心室颤动。

    林海看到出现了心室颤动,心里乐开了花,这表明手术向成功迈向了坚实的一步!

    林海向器械师问道:“5-0聚丙烯线”

    器械师这时候已经和林海配合和默契了,立刻递上5-0聚丙烯线林海小心翼翼地用5-0聚丙烯线作肺动脉吻合,吻合完毕后林海先开始排气,再收紧缝线打结。此时越前由美的心脏已复温,林海再次仔细检查各吻合口有否漏血。

    一切顺利后,林海对新井教授道:“停止体外循环,恢复正常体温!”

    新井教授立刻按照林海的命令,关闭了体外循环机,然后注射异丙肾上腺素2.2μg/(kg?min)

    林海在从针包里掏出五枚金针,灌注了乾坤真气,插入刚才手术开始时那针灸的五个穴道!

    五道真气在五个方向流入越前由美的心脉上,刺激着心脏的机能!

    巡回护士看来下检测器道:“病人的心跳恢复,血压上升。”

    林海亲自完成了后面的缝合工作,然后让护士把越前由美推进了无菌隔离室做特别监护。

    手术完成的很顺利,一切术前预计的困难都没有发生,这可能是越前修在天之灵保佑吧!

    林海看着向睡美人一样的躺在ICU病房的越前由美,心里兴起了阵阵安慰!(未完待续)
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