第六十七章：华夏首例脑神经肿瘤切除术

  林海在解释这些过程的时候，手也没有停止下来，当他完成这个步骤的时候，马上就能够清楚的看到肿瘤变小及血管瘪缩，而在这个时候他接着介绍道：“在完成这个步骤的时候，就能够清楚的看到肿瘤变小及血管瘪缩，如果没有见到瘪缩，应考虑深部尚有主要供血动脉，分离时应注意显露并予处理。”

    “把肿瘤从脑神经上分离出来的时候应该在紧贴肿瘤的周围，电凝及切开皮层3～4mm，像这种深部的肿瘤要用带灯脑压板或冷光源，及吸引器在直视下小心地分离边吸引，但绝不能盲目乱掏，以免引起汹涌出血，遇到较大血管，常用动脉瘤针带线作双重结扎后切断，也可双侧上银夹后在中间电凝并切断，但银夹必须比血管的直径长，如无大型银夹，可用脑动脉瘤夹，再逐步把畸形灶分离翻转，找到深部主要供血血管，牢固结扎后切断，即可摘除脑动静脉畸形灶。”

    虽然这个过程林海仅仅只用了一分钟就介绍完了，但是整个过程却不是一分钟就能够做完，当林海介绍完这个过程的时候，注意力是高度集中，小心翼翼地用手中的工具，深怕一次小疏忽让病人再也无法醒来。

    此时的观摩室内一片静悄悄的，甚至连一根针丢到地上都能够听出声响，十几位医生都屏住呼吸，通过观摩室墙壁上的电视，认真地观看着林海的每一个动作。

    时间在一分一秒的流逝，站在林海身边的一名护士已经不记得自己到底为林海擦了多少次汗，她看着林海一脸专注的样子，心里是感慨万分：“难怪脑外科的那些桀骜不驯的医生们，会那么快就向林主任臣服，他的医术简直是太厉害了，看他帮病人动手术的样子，简直是太有魅力了，可惜我早以成为他人之妇，否则我一定要追求他。”

    傍晚四点多钟，林海终于有惊无险地帮压迫在病人脑神经上的肿瘤成功切除，将肿瘤取出之后，林海再次出声介绍道：“虽然已经成功取出肿瘤，但是扫尾工作同样也不能有一丝的马虎，将活动性出血点用双极电凝或银夹止血，然后放入一团带线的湿脑棉，用吸引器吸引，使脑棉与瘤腔壁附着，待几分钟后，细心、缓慢地将脑棉掀起，渗血处耐心细致地用双极电凝分别止血，如此反复处理，出血即会停止，关颅前把生理盐水充满瘤腔，并再次观察有无渗血；如有，则继续处理，直至放在瘤腔内的生理盐水保持澄清，并在撤去降压药复压后或压迫颈静脉仍不出血为止。”

    在完成这一系列步骤之后，剩余的关颅工作林海交给一旁的徐敏华主任和高冲，之后就一边观看高冲帮病人缝合，一边对其叮嘱道：“小冲！关颅采用紧密缝合硬膜脑，颅骨窗缘硬脑膜悬吊缝合的办法，如果颅骨窗内硬脑膜过分松弛过，可作一硬脑膜悬吊线，从颅骨瓣相应部位钻一小孔，将悬吊线引至颅骨外，与骨膜缝合结扎，以尽量消灭硬脑膜外间隙，减少术后血肿形成的机会，硬脑膜下和硬脑膜外各放一引流管并另作切口引出。”

    看着徐敏华和高冲完成缝合之后，对徐敏华道：我们先出去，剩下的工作就让容荣和高冲来完成吧，让他们也吸收点经验。咱们先到外面的观摩室去，我给大家讲讲这种手术应该注意的事项。”（未完待续）