注重能力培养是医学生实习教育的关

    医学是一门实践性很强的应用学科，医学生只有参加大量的临床实践，才能在医疗实践中增长才能，提高操作技能和临床诊治能力，将来才能成为合格的医生。而医学生动手操作及临床实践能力的高低，是评价医学教育质量的重要指标之一。

    记得在2004年春，时任中国医学科学院院长的著名科学家巴德年院士在一次“医学与人生”讲座中说，他招收研究生、博士生，分数固然重要，但比分数更重要的是能力。

    目前教学医院大多把主要精力放在医疗、科研方面，对临床实践教育重视不够。加之当前本科生就业的难度大，许多学生选择了考研，忽略了临床实习这一重要环节。对此，笔者深有体会。作为潍坊医学院教学医院，我们承担着培养实习医生的责任，但是随着医疗纠纷的增多，很多患者排斥医学生进行的医学实践活动。因为医生这一职业的特殊性，这一点也容易理解。

    在此背景下，实习教学应注重提高医学生临床实践中的哪些能力呢？

    一、注重培养医学生主动学习能力

    本科医学教育培养的是“明天的医生”医学生毕业时还不是医生，他们要经过执业医师考试、住院医师培养、专科医师培训等环节，才能真正成为临床医生。因此，本科医学教育应该重是能力的培养，应改变过去单向灌输式的教学，克服过分强调知识传授、忽视实践能力养成的倾向，注重培养医学生主动学习、终身学习的能力，注重培养医学生批判性思维和创新实践能力。本科医学教育应是为未来奠定基础的。

    卫生部和教育部联合印发的医学教育临床实践管理暂行规定，其中就规定了“医学生在临床带教教师的监督指导下，可以接触观察患者、询问患者病史、检查患者体征、查阅患者有关资料、参与分析讨论患者病情，书写病历及住院患者病程记录，填写各类的检查和处置单、医嘱和处方，对患者实施有关的诊疗操作、参加有关的手术”；包括对“试用期的医学毕业生在指导医师的监督、指导下可以为患者提供相应的临床诊疗服务”等等这些规定都明确要求，医学生参与到临床实践环节要在老师的指导下，要按照相关的操作规范来进行操作。

    临床技能模拟教学是目前普遍被接受的方法，这是临床技能教学的重要补充。临床技能模拟教学有利于培养学生的临床诊治能力，具备可重复操作、易提高技能等优势。

    二、注重培养医学生沟通能力

    医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。医患沟通是双向性的，医患沟通中的互动、互补和互谅是和谐医患沟通的前提条件。良好的医患沟通不仅能让患者更好地配合医疗活动，还能使医生更全面地了解病患者的整个病史，做出准确的疾病诊断和及时性的治疗，从而使病人得到更满意的服务，达到病患者健康需求的目的。所以说良好的医患沟通，不仅有助于医务人员调整自己或患者的医学观念，也有助于医患双方相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行。同时也是医学目的的需要，是医学人文精神的需要，是医学发展的需要；更重要的是成为提高医疗服务质量、防范医疗纠纷的保证和基础。

    作为临床实习阶段的医学生，应该努力尝试学习、掌握这种沟通能力，对个人今后的成长大有裨益。

    患者来医院一般是带着期盼的心理，或多或少都存在着焦虑和不安的情绪，此时来到医生面前最希望看到的是：医生礼貌而适度的热情迎接，自然轻松的真诚神情，此时应该多一些真诚的发自内心的关心和问候，对患者关注的神情，给人一种真正被重视的感觉，只有这样才能让患者在最初与你接触的一瞬间对你产生信任感与好感。只有当你认真、耐心地聆听完病人的诉说后，你才能更准确地判断疾病的发展过程，才能做出更明确的诊断。积极耐心聆听病人的诉说，对于患... -->>
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