这个社会的事实。医疗行业还算不上最腐败地。赵烨也懒得解释,他只是低头做好本职工作,嘴巴在厉害,说的再多也不如做一件事情来的实在。
荣光医院的床位不多,外科住院的更是少的可怜,赵烨管的只有六个床位有病人,可赵烨丝毫不在乎,无论有几个病人认真看病就是了。
11床病人是个中年男人,昏迷着躺在床上,头上用绷带包扎着。赵烨回忆起病例上的记录,这是个颅内肿瘤复发的病人,第一次手术切除了大部分脑组织,智力水平下降,时常癫痫。在ct下可见到大量脑组织缺损。现在因为肿瘤复发再次入院,其实谁都明白这患者没救了,赵烨虽然是很强地外科医生对于这样地病人依然没有把握。
“一会来一趟医生办公室吧!”赵烨对患者家属说道,这样的病人很难处理。就还是不救并不是由赵烨说了算。
他只是外科医生,就算拼尽全力也只能让患者清醒,第一次手术已经对患者造成了极大地损伤。就算醒了依然是智力水平低下,时常的癫痫。
这对于家庭来说是很重的负担,并且这家人都是乡下的穷人,赵烨很想帮他们。但在这方面他也无能为力,所以是手术,还是放弃治疗的决定还是要家属来做。
12床跟11床在同一个病房,患者是个小孩子。面色苍白,呼吸急促。这孩子是刚刚收进来病人,心脏病待查,初步诊断为室间隔缺损。需要做心脏彩超来确认。
荣光医院不是很规范,这样的病人不应该跟那位颅内肿瘤的患者住在一起,可是赵烨也没有办法。医院一切都有待改革。
赵烨决定给这孩子换床,不过在这之前他首先要做个检查,确定患者地基本病情。当然他用不着做心脏彩超,直接用最普通体检就可以。
室间隔缺损的病人,心尖搏动增强并向左下移位,心界向左下扩大,典型体征为胸骨左缘-肋间有4-5级粗糙收缩期杂音,向心前区传导,伴收缩期细震颤。靠观察与听诊器就能够诊断。
赵烨清楚的听到了收缩期杂音。同时也听到了心尖部的功能性舒张期杂音,这代表着,缺损很大。这孩子的病情远远比想象中的严重。
患者地父母并不在身边,只有一位老人,也就是孩子的奶奶在身边。她很紧张的看着赵烨给孩子检查身体,这样的老人都是把孙子当宝贝供着的。赵烨也理解老人家的心情,所以检查完毕以后第一时间就是解释病情。
“孩子还好目前没什么问题,他的父母在哪里?我想见见他的父母。”赵烨不打算告诉老人手术的事情,告诉了只会让她担心,这种事情还是找孩子父母直接说地好。
老人听到孩子没事放下心来,开始了老年人特有的唠叨。“孩子的父母不在身边,都在外地打工,难得回来一次。他身边就我一个人,我也老了孩子病了我没有办法”
老人说了很多,从话语中赵烨了解到这孩子父母外出打工,常年不在家,孩子是由老人单独照顾地。
可眼前的疾病不能耽误,患者心脏病肯定不是一天两天的了。这孩子的奶奶不知道,但是那孩子的父母不应该一点都不清楚。
赵烨安慰了老人一会。然后再三的嘱咐要求孩子的父母必须来医院。手术不能拖,越快手术约好,可在手术之前赵烨必须得到患者监护人也就是父母的同意。
打定了手术的注意,治疗方案也要改变。当赵烨打开孩子病例,却发现医嘱上地葯物非常混乱,许多不应该用的葯用了,该用的葯也用多了,完全把这小孩子当成了葯罐子。
赵烨皱着眉头掏出红笔把遗嘱上的几个葯物给取消了,然后重新换葯。赵烨用葯很有针对性。绝对不会像其他的医生一样。为了卖葯提成而多用葯。
荣光医院这个小私人医院是在太过混乱,赵烨改签了医嘱以后暗自摇头。这医院不改革是不行的,不管为了医院的效益,还是为了病人改革都是势在必行的。
接下来的查房几乎每个病人都有点问题,赵烨每次都要改医嘱,换葯,病人不多,可每个人地医嘱都要重写也是一个繁复的过程。
赵烨费了好长时间才写完医嘱,然而耗费了大量力气的赵烨刚刚回到办公室却没有得到任何夸奖,相反迎接他的是一张怒气匆匆的脸。
“你把葯给换了是不?怎么的?我的用葯有问题?你这是什么意思,才来一点就换我的医嘱。”一个操着东北口音的大汉怒气匆匆地对赵烨说道。
“不只是你,谁以后这么开葯都要改医嘱!”赵烨毫不畏惧,淡淡说道。